重庆市江津区医疗保障局

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发布日期:2023-11-30 11:17:58

江津区医保局持续深化亚精产品一三在线观看-在线观看完整版机构建设,完善培训机制、制度建设和监管体系,创新工作机制,全面提升亚精产品一三在线观看-在线观看完整版服务能力,医保基金使用的监管实现了从协议监管到依法监管的全面转变。 2023年以来,行政处罚医药机构114家次,实现行政亚精产品一三在线观看-在线观看完整版全覆盖。

一是持续深化亚精产品一三在线观看-在线观看完整版机构建设。区医保局授权委托区医保事务中心开展行政亚精产品一三在线观看-在线观看完整版,区医保事务中心内设服务监督一科和二科具体负责行政亚精产品一三在线观看-在线观看完整版工作,将两个科室按照一个亚精产品一三在线观看-在线观看完整版机构实行合署办公,配备了法学、临床医学、影像、药剂等专职亚精产品一三在线观看-在线观看完整版人员8人、辅助亚精产品一三在线观看-在线观看完整版人员12人,保障亚精产品一三在线观看-在线观看完整版力量。

二是完善培训机制。通过全脱产到大型公立医院管理科室和临床科室轮转培训,采取一名业务骨干“帮带”1-2名亚精产品一三在线观看-在线观看完整版人员进行亚精产品一三在线观看-在线观看完整版案件办理及业务工作的指导,业务骨干轮流上台交流亚精产品一三在线观看-在线观看完整版经验,定期组织案件讨论,切实解决在办案过程中出现的困难和疑惑,不断提高提高业务水平。2023年,对法律法规、法律文书规范、案件办理流程、取证技巧等业务培训20次,案件讨论35次。

三是完善制度建设。 制定江津区医疗保障行政亚精产品一三在线观看-在线观看完整版业务流程,对亚精产品一三在线观看-在线观看完整版程序、证据固定、自由裁量和亚精产品一三在线观看-在线观看完整版文书等进行细化,建立了一整套系统的行政亚精产品一三在线观看-在线观看完整版业务标准, 让各项工作有章可依、有据可循,进一步提高行政亚精产品一三在线观看-在线观看完整版工作的公平性和公信力。

四是创新监督检查机制。探索将稽核检查从协议管理中分离出来与行政亚精产品一三在线观看-在线观看完整版检查进行整合,统一实施现场监督检查,对查实的违法违约行为按照《医疗保障基金监督管理条例》和《服务协议》分类作出处理,实现了协议管理和行政亚精产品一三在线观看-在线观看完整版的无缝衔接,没有中间环节,提高了工作效率,同时避免了稽核检查与行政亚精产品一三在线观看-在线观看完整版对医药机构的重复检查和相互推诿脱管失管问题。

五是完善监管体系。针对监管对象点多面广与监管人员严重不足的难题,建立镇街、村社协助监管机制,并将工作完成情况与经费相挂钩,实现区、镇街和村社三级联动,解决了区级“管得了、看不见”和基层“看得见、管不了”的问题。


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